Korsetts und Bandscheibenvorfall
Frage von Bruno:
Kann ein Korsett Schmerzen, die von der LWS ausgehen, dadurch verhindern oder reduzieren, daß ein auf der Hüfte aufliegende Korsett das Gewicht des Oberkörpers teilweise auffängt und so die Bandscheiben entlastet?
Oder ist diese Überlegung falsch?
Oder sind genauere Untersuchungen für eine verläßliche Antwort erforderlich?
Fakten: ein 30 Jahre zurück liegender Bandscheibenvorfall im Bereich LWS macht sich wieder zeitweise negativ bemerkbar, in dem Schmerzen von der LWS sich bis in den linken Oberschenkel ausdehnen.
...und hier unsere Antwort:
Zunächst ein wenig Hintergrundinformation:
Die Wirbelsäule übernimmt nicht nur wesentliche Haltefunktionen, sondern bietet neben einer großen Bewegungsfreiheit (wir können uns bücken und dabei nach links schauen!) auch Schutz für unsere vom Gehirn ein- und ausgehenden wichtigen Nervenbahnen...dem Rückenmark. In jeder Etage verlassen Nervenfasern beidseitig das Rückenmark und treten zwischen den Wirbelkörpern aus um in die Peripherie (Arme, Rumpf, Beine) zu gelangen. Dieser Austrittpunkt liegt demnach auf der Höhe der zwischen den Wirbelkörpern befindlichen Bandscheiben.
Die Nervenbahnen können durch Druck irritiert werden und so zu Ausfallerscheinungen und/oder Schmerzen führen. Druck, bzw. eine Einengung des Nervenverlaufes kann unterschiedliche Ursachen haben: Ein Bandscheibenvorfall kann ebenso auf den Nerven drücken wie eine knöcherne Verengung des Nervenkanals durch degenerative Alterungsprozesse. Ebenso können Muskelverspannungen (durch diese laufen die Nervenbahnen ebenfalls) die Nerven "ärgern"...der typische "Hexenschuss".
Die Schmerzen müssen typischer Weise nicht immer am Ort ihres Entstehens gespürt werden. So kommt es, dass der "Hexenschuss" (Lumboischialgie) Schmerzen in der Hüfte oder im Bein verursacht, obwohl der "Schaden" auf Höhe der Lendenwirbelsäule liegt- wenn ich in meinem Hausflur den Lichtschalter betätige, geht allerdings auch erst drei Meter weiter das Licht an :)
Damit die Wirbelsäule ihren vielfältigen Funktionen nachkommen kann, bedarf es einem Gleichgewicht zwischen dem knöchernen Achsenskelett und der
Muskulatur: Die Rückenmuskulatur unterstützt durch Last- und Zugverteilung ganz entscheidend die tragenden Funktionen der Wirbelkörper und Bandscheiben. Dieses Gleichgewicht kann wiederum vielfältig gestört sein und dadurch zu Probleme führen. Bei einer Rückradverkrümmung (Skoliose) oder krummen Sitzen und Gehen werden Zugkräfte der Muskulatur ungleich verteilt, bei einer zu schwachen Muskulatur, oder zu starker Beanspruchung duch körperliche Arbeit werden die Knochen überbeansprucht...es kann zu den oben genannten Problemen kommen.
Jetzt aber (langsam) mal zur Frage, "Kann ein Korsett Schmerzen, die von der LWS ausgehen verhindern oder reduzieren?".
Grundsätzlich ja...aber...
Ein Korsett kann kurzfristig helfen durch eine Entlastung der Rücken- Rumpfmuskulatur die Nervenirritationen und damit die Beschwerden zu vermindern. Ein Korsett kann auch die Zeit überbrücken helfen, bis man seine Rückenmuskulatur wieder ausreichend auftrainiert hat. Ein Korsett kann an eine aufrechte Haltung erinnern, bei dem Kranksheitsbild der Skoliose wird mit speziell angepasste Korsetts (nur möglich im Wachstumsalter!) versucht das knöcherne Fehlwachstum zu korrigieren.
Ein Korsett kann und sollte nicht den eigenen "Schweinehund" ersetzten. Man sollte selbst rückengerechtes Bewegen verinnerlichen- beim Heben einer Bierkiste also beispielsweise in die Hocke gehen, man sollte richtig sitzen und gehen.
Sehr wichtig erscheint mir jedoch folgender Punkt: Muskulatur passt sich extrem schnell ihren Anfordernissen an. Wird sie nicht gebraucht, erschlafft
sie- haben Sie nach nur 6 Wochen Gipsbein mal versucht eine Treppe zu steigen?!
Daraus folgert, dass ein Korsett kurzzeitig, intermittierend getragen die Muskulatur zwar entlasten kann, langfristig aber zu einer Verkümmerung der Muskeln führt und damit zu einer Verstärkung des Ungleichgewichtes. Also je mehr und länger man ein Korsett trägt, desto mehr sollte man Rückenmuskulaturtraining machen.
Der Effekt ist, um noch einmal auf Ihre konkrete Frage zurück zu kommen, nicht dass die Last von den Bandscheiben durch das Aufstützen des Korsetts an der Hüfte reduziert wird, sondern die Rücken- Rumpfmuskulatur wird durch das Korsett unterstützt. Die Bauchmuskeln verspannen zusammen mit der Rückenmuskulatur den Oberkröper nach dem Prinzip einer Seilbrückenkonstruktion und sorgen so für eine Lastverteilung im Achskelett.
